關(guān)于“老年斑”，你知道多少？
~健康科普~
“醫(yī)生，我才30歲，怎么會(huì)長(zhǎng)老年斑？該怎么治療？”這是很多皮膚科患者的疑惑，為什么年輕人也會(huì)長(zhǎng)“老年斑”？老年斑是老年人特有的嗎？今天，就為大家科普一下關(guān)于老年斑的小知識(shí)。
什么是老年斑
“老年斑”醫(yī)學(xué)名稱(chēng)是脂溢性角化?。⊿K），又稱(chēng)老年疣，基底細(xì)胞乳頭瘤，是因角質(zhì)形成細(xì)胞成熟遲緩所致的一種常見(jiàn)的皮膚表皮內(nèi)良性腫瘤。由于多發(fā)于50歲以上人群，所以俗稱(chēng)老年斑，但卻不是老年人的特有疾病，一些30歲甚至20歲左右的年輕人群也會(huì)出現(xiàn)“老年斑”。
臨床表現(xiàn)
病因和發(fā)病機(jī)制
01
本病的病因及發(fā)病機(jī)制尚不完全明確，可能與角質(zhì)形成細(xì)胞成熟延遲有關(guān)。
02
與年齡有關(guān)，多見(jiàn)于40歲以上成人，其發(fā)病隨年齡增加而增加，亞洲人群50歲以上約有80%以上患有脂溢性角化病。
03
多發(fā)性脂溢性角化病患者有一定的遺傳易感性，但準(zhǔn)確的遺傳模式尚不清楚，推測(cè)是常染色體顯性遺傳。
04
基因突變。在脂溢性角化病的皮損中已發(fā)現(xiàn)一些基因突變，最常見(jiàn)的是成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子受體3（FGFR3）。
危險(xiǎn)因素
年齡
本病好發(fā)于50歲以上老年人群，青年人亦可見(jiàn)，平均為30-40歲以后，男性更多見(jiàn)。脂溢性角化病的發(fā)病率、皮損數(shù)量、皮損大小都隨年齡升高而增加，所以可能與皮膚老化相關(guān)。
遺傳
部分類(lèi)型的脂溢性角化病可與遺傳因素相關(guān)，有家族史者是本病的好發(fā)人群。
紫外線(xiàn)
長(zhǎng)期日曬是本病的高危因素之一，患者常表現(xiàn)為日曬部位的多發(fā)性脂溢性角化病，早期多表現(xiàn)為日光性雀斑樣痣。
藥物
雌激素類(lèi)藥物，阿達(dá)木單抗，阿糖胞苷等。
腫瘤
部分脂溢性角化病患者和一些腫瘤有關(guān)，尤其是發(fā)疹性脂溢性角化病可視為惡性腫瘤的外在表現(xiàn)。
病毒感染
有研究發(fā)現(xiàn)脂溢性角化病皮損中可發(fā)現(xiàn)人類(lèi)乳頭瘤病毒，但尚存爭(zhēng)議。
空氣污染
空氣中污染物的接觸與外源性皮膚老化顯著相關(guān)。
治療措施
01
冷凍治療
利用液氮產(chǎn)生的低溫使病變組織壞死、脫落。
02
激光治療
如Q開(kāi)關(guān)激光、強(qiáng)脈沖光等，可精確地去除皮損，對(duì)周?chē)＝M織損傷較小。
03
手術(shù)切除
對(duì)于較大的、懷疑有惡變傾向或其他特殊情況的皮損，可進(jìn)行手術(shù)完整切除并送病理檢查。
04
局部藥物治療
外用如維A酸類(lèi)藥物等，可能對(duì)部分病例有一定效果，但使用時(shí)需注意刺激性等不良反應(yīng)。
具體治療方法應(yīng)根據(jù)患者的皮損情況、身體狀況等因素，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇。同時(shí)，治療后要注意局部護(hù)理，避免感染等并發(fā)癥的發(fā)生，切忌用手、尖銳的刀具破壞皮損。
日常注意事項(xiàng)
01
注意局部皮膚的保護(hù)，避免搔抓、剮蹭，以防破潰感染。
02
空氣質(zhì)量差時(shí)盡量減少外出，回家后需要及時(shí)清潔皮膚，常規(guī)使用保濕潤(rùn)膚劑。
03
外出時(shí)應(yīng)做好防曬，避免長(zhǎng)時(shí)間日曬或曬傷，可戴帽子、戴手套、打傘等物理遮蓋，并配合使用防曬霜等。
04
合理飲食、營(yíng)養(yǎng)均衡、戒煙酒。多吃富含維生素C、維生素E和維生素A的食物。
特別注意
如皮損出現(xiàn)迅速增大、紅腫、破潰，或短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)多數(shù)皮損，到醫(yī)院皮膚科及時(shí)就診，明確診斷和原因。個(gè)別診斷不明的皮損，需手術(shù)切除并組織病理檢查，以免誤診。
END
