幽門螺桿菌檢測方法
健康科普
尿素呼氣試驗（UBT）
一般來講，UBT只要是陽性，那就是現(xiàn)癥感染。但是這個檢查會因為一些因素的影響出現(xiàn)假陰性的結(jié)果，比如：
01
近期使用藥物，如質(zhì)子泵抑制劑、鉀離子競爭性酸阻滯劑、抗生素等；
02
消化性潰瘍活動出血、胃惡性腫瘤、重度萎縮性胃炎、胃大部切除術(shù)等。
由于患者胃內(nèi)細(xì)菌負(fù)荷量減少，可能會導(dǎo)致檢測結(jié)果假陰性。所以進(jìn)行UBT前我們要做好以下準(zhǔn)備：一定要停用上述的相關(guān)藥物，空腹4小時以上，檢查前3小時不抽煙、不喝刺激性飲料，口服檢測試劑以后，不要說話，以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。
有上述疾病者，如果陰性，最好再結(jié)合其他檢測方法等其他檢查相互印證。
糞便Hp抗原檢測（SAT）
HP抗體檢測（血清學(xué)檢測）
快速尿素酶試驗（RUT）
01
由于Hp在胃里分布的密度不均勻，取材往往不能確定正好取到；
02
觀察者的主觀因素、觀察時間、試劑質(zhì)量，以及實驗環(huán)境的濕度、溫度都會影響結(jié)果；
03
檢測結(jié)果受某些因素的影響：近期使用過H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑、抗菌藥物、胃酸缺乏和出血等這些都會增加出現(xiàn)假陰性的可能。
病理切片檢測
該方法也是侵入性檢測方法的一種?；颊咴谖哥R檢查過程中活檢取出的胃黏膜被送至病理科，病理醫(yī)師通過染色處理取出來的樣本后可直接在顯微鏡下觀察有無幽門螺桿菌來判斷是否感染。本方法通常被認(rèn)為是直接檢測幽門螺桿菌感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”。但是上文中也提到，幽門螺桿菌在整個胃中的分布和密度不均，因而為了提高準(zhǔn)確性，通常從胃竇和胃體兩個部位多點活檢進(jìn)行檢測。
侵入性檢測方法中，細(xì)菌培養(yǎng)及分子生物學(xué)檢查雖然特異度高，但由于檢測條件要求高，價格昂貴，通常臨床上難以常規(guī)開展，這里就不過多介紹了。
另外對于網(wǎng)上可以購買到的幽門螺桿菌檢測試紙雖然簡單易行，價格低廉，但是準(zhǔn)確度并不被醫(yī)生們認(rèn)可。原因在于檢測試紙是取的牙縫間的牙垢進(jìn)行檢測，受口腔清潔度的影響，刷牙或進(jìn)食后取樣的結(jié)果不會準(zhǔn)確；其次口腔、牙菌斑只是HP的通道或暫時定植地，即便結(jié)果是陽性，胃里不一定也有HP的感染；檢測結(jié)果憑肉眼主觀判斷，誤差較大，而且受檢測前服用藥物影響。
END
供稿 | 消化內(nèi)科三病區(qū) 朱惠娜
編輯 | 魏馨
初審 | 張暉
復(fù)審 | 李偉琳
終審 | 陳水懷
（部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請告知刪除）
