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      健康科普丨關(guān)愛(ài)兒童健康,帶你了解兒童支氣管哮喘
      日期 2024.12.11
      來(lái)源 濮陽(yáng)市人民醫(yī)院
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      兒童支氣管哮喘

        健康科普  


      哮喘是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,很多哮喘患者起病于3歲前,兒童哮喘中1/3~1/2的患兒如果沒(méi)有得到規(guī)范治療,可遷延至成人,目前很多國(guó)家哮喘發(fā)病率都超過(guò)了10%,嚴(yán)重影響了患兒身心健康及家長(zhǎng)生活質(zhì)量。

      哮喘即支氣管哮喘,是一種常見(jiàn)的慢性氣道疾病,兒童哮喘的年齡范圍為0-14歲。哮喘是一種由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥,這種慢性氣道炎癥和導(dǎo)致白細(xì)胞增多的炎癥是有區(qū)別的。


       一、  

          常見(jiàn)病因   



      最主要的誘因是環(huán)境中吸入的過(guò)敏原,食入過(guò)敏原,呼吸道感染,強(qiáng)烈的情緒變化,吸入冷空氣、煙、 藥物(如阿司匹林)、 職業(yè)粉塵及氣體等。誘發(fā)哮喘的因素還包括遺傳因素。對(duì)于兒童哮喘患者來(lái)說(shuō),這類疾病往往有明顯的家族遺傳傾向。



       二、  

          癥狀及危害   



      兒童哮喘時(shí),常見(jiàn)的癥狀包括頻繁的咳嗽、呼吸急促、胸悶等,這些癥狀可能導(dǎo)致患兒無(wú)法入睡,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、端坐呼吸、聳肩、“三凹征”等表現(xiàn),甚至出現(xiàn)呼吸衰竭,嚴(yán)重影響患兒的學(xué)習(xí)和生活及生命。

      哮喘反復(fù)發(fā)作可引起智力、記憶力以及執(zhí)行功能等方面的下降:

      哮喘發(fā)作時(shí)出現(xiàn)的呼吸困難 、胸悶或伴咳嗽影響生活和學(xué)習(xí):




       三、  

          發(fā)作的特點(diǎn)   



      01



      誘因多樣性:常有感冒、接觸過(guò)敏原、劇烈運(yùn)動(dòng)、大笑、哭鬧、氣候變化等誘因;

      02



      反復(fù)發(fā)作性:當(dāng)遇到誘因時(shí)突然發(fā)作或呈發(fā)作性加重;

      03



      時(shí)間節(jié)律性:夜間及凌晨發(fā)作或加重;

      04



      季節(jié)性:秋冬季節(jié)或換季時(shí)發(fā)作或加重;

      05



      可逆性:藥物治療有效,可有明顯的緩解期。


       四、  

         哮喘能治好嗎  



      幸運(yùn)的是,通過(guò)長(zhǎng)期規(guī)范化的治療,絕大多數(shù)哮喘都能得到控制。

      哮喘控制治療應(yīng)盡早開(kāi)始。要堅(jiān)持長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化治療原則。治療包括:

      (1)急性發(fā)作期:快速緩解癥狀,如平喘、抗炎治療;

      (2)慢性持續(xù)期和臨床緩解期:防止癥狀加重和預(yù)防復(fù)發(fā),如避免觸發(fā)因素、抗炎、降低氣道高反應(yīng)性、防止氣道重塑,并做好自我管理。

      強(qiáng)調(diào)基于癥狀控制的哮喘管理模式,避免治療不足和治療過(guò)度,治療過(guò)程中遵循“評(píng)估-調(diào)整治療-監(jiān)測(cè)”的管理循環(huán),直至停藥觀察。注重藥物治療和非藥物治療相結(jié)合,不可忽視非藥物治療如哮喘防治教育、變應(yīng)原回避、患兒心理問(wèn)題的處理、生命質(zhì)量的提高、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等諸方面在哮喘長(zhǎng)期管理中的作用。




       四、  

         家長(zhǎng)應(yīng)該怎么辦  



      家長(zhǎng)應(yīng)遵循“評(píng)估+藥物治療+日常護(hù)理+霧化”方法的四位一體方法。

      01


      評(píng)估

      嚴(yán)重程度、是否達(dá)到臨床控制。

      02


      藥物治療

      ?吸入給藥是哮喘治療最重要的方法,吸入藥物直接作用于氣道黏膜,局部作用強(qiáng),而全身不良反應(yīng)少,幾乎所有兒童都可以通過(guò)教育,正確使用吸入治療;

      ?糖皮質(zhì)激素是哮喘長(zhǎng)期控制的首選藥物,可有效控制哮喘癥狀、改善生命質(zhì)量、改善肺功能、減輕氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性、減少哮喘發(fā)作、降低哮喘死亡率。

      03


      日常護(hù)理

      ?室內(nèi)空氣新鮮、流通,室內(nèi)濕度<50%, 避免刺激性物質(zhì)如煙草、家用噴霧劑等污染空氣, 床上物品每周清洗, 移出室內(nèi)的地毯, 勿飼養(yǎng)小動(dòng)物。

      ?在哮喘控制較好的前提下,鼓勵(lì)孩子參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),減少感冒的發(fā)生,從而減少哮喘發(fā)作。

      ?了解哮喘的疾病知識(shí),告訴孩子只要堅(jiān)持規(guī)范治療,哮喘并不可怕,幫助孩子樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

      04


      霧化

      掌握正確的霧化吸入方法。





      兒童醫(yī)學(xué)中心簡(jiǎn)介

      濮陽(yáng)市人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心是河南省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)培育學(xué)科,國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兒科基地,國(guó)家衛(wèi)健委手足口病規(guī)范防治宣貫基地,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科呼吸學(xué)組批準(zhǔn)成立“兒童哮喘規(guī)范化門診”,河南省遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心濮陽(yáng)市分中心,濮陽(yáng)市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)主委單位,濮陽(yáng)市新生兒重癥救護(hù)中心,濮陽(yáng)市兒科呼吸病精準(zhǔn)醫(yī)療重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,濮陽(yáng)市兒科及新生兒科醫(yī)療質(zhì)量與安全控制中心掛靠單位,濮陽(yáng)市人民醫(yī)院兒童內(nèi)鏡中心?,F(xiàn)有臨床醫(yī)師44人,特聘教授2人,特聘副教授1人,博士3人,醫(yī)學(xué)碩士26人;其中主任醫(yī)師9人,副主任醫(yī)師14人,主治醫(yī)師15人,碩士生導(dǎo)師4人;省級(jí)學(xué)會(huì)副主委3人,省級(jí)學(xué)會(huì)委員28人。設(shè)立有兒科一病區(qū)、二病區(qū)、三病區(qū)、NICU、PICU、兒科門診、兒科急診、傳染病等亞專業(yè),全力以赴守護(hù)廣大兒童生命健康!


      END


      供稿 | 兒科一病區(qū) 柴煥然

      編輯 | 魏馨

      初審 | 張暉

      復(fù)審 | 李偉琳

      終審 | 陳水懷

      (部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)告知?jiǎng)h除)


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