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健康科普丨關(guān)系寶寶健康，孕期口腔健康不容忽視

日期 2024.12.12

來源濮陽市人民醫(yī)院

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關(guān)注孕期口腔健康

妊娠期婦女常見口腔疾病有齲齒、妊娠期齦炎、智齒冠周炎、牙髓炎、根尖炎等。想讓自己出生的寶寶健康茁壯地成長，孕婦首先要關(guān)心自己的身心健康，其中就包括口腔健康。孕婦的口腔健康很重要，一些口腔疾病會影響胎兒的發(fā)育，甚至?xí)绊懙匠錾蟮陌l(fā)育。

孕期易患口腔疾病的原因

內(nèi)分泌改變：孕期性激素及孕激素等分泌改變；

唾液偏酸性：惡心嘔吐反應(yīng)較嚴(yán)重

飲食結(jié)構(gòu)及偏愛改變，進食次數(shù)增多

忽略口腔衛(wèi)生口腔基本知識。

這些因素相互影響導(dǎo)致孕期較容易罹患口腔疾病。

齲齒

齲齒是一種感染性疾病，變形鏈球菌可以從父母傳播給孩子。是在以細菌為主的多種因素下，牙齒硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的一種疾病。一般分為淺齲（位于牙體表面淺層）；中齲（發(fā)展到牙本質(zhì)淺層）；深齲（進展到牙本質(zhì)深層）。

齲齒治療的時機在孕期第4—6個月期間進行治療，其余時間暫緩治療，其中前3個月有可能引起早產(chǎn)，后3個月有可能引起流產(chǎn)。

齲齒的預(yù)防

1.早晚刷牙、養(yǎng)成飯后漱口的好習(xí)慣；

2.少吃酸性刺激食物，臨睡前不吃零食；

3.少吃含糖分高的食物，如：糖、巧克力、餅干、飲料等；多吃富含纖維的水果蔬菜，如芹菜、蘋果等；

4.不可吃太多的過于堅硬的食物，以免牙齒磨損。

妊娠期齦炎

妊娠期齦炎是發(fā)生在妊娠期婦女的牙齦組織的炎癥性疾病，可使早產(chǎn)及低出生體重兒概率增加，患牙周疾病的孕婦早產(chǎn)發(fā)生率較牙周健康的孕婦高3-8倍。女性激素水平升高會增強牙齦的易感性，使得原有的牙齦慢性炎癥加重，如牙齦腫脹、刷牙或咬物時易出血，一般分娩后病損可自行減輕或消退。妊娠期齦炎的發(fā)生率報道不一，約在30%～100%之間。從妊娠2～3個月后出現(xiàn)明顯癥狀，至8個月時達到高峰，分娩后約2個月，牙齦炎可減輕至妊娠前水平。

妊娠期齦瘤是妊娠期齦炎在局部牙齦形成的瘤樣增生物，一般發(fā)生于個別牙齒排列不齊或有其他局部刺激因素的牙間乳頭區(qū)，并非真正的腫瘤。一般發(fā)生于妊娠第3個月，迅速增大，質(zhì)地松軟，極易出血，常呈扁圓形，大小一般不超過2cm，嚴(yán)重者可影響進食；分娩后，妊娠齦瘤能逐漸自行縮小，但必須去除局部刺激物才能徹底消失。有的患者還需手術(shù)切除。

妊娠期齦炎治療

1.在妊娠4-6月期間除去一切局部刺激因素如牙石、不良修復(fù)體等；

2.妊娠期齦瘤一般分娩后病變可退縮，如果在分娩后仍不消退則需要手術(shù)切除，但對一些體較大妨礙進食的妊娠瘤可以在徹底清除局部刺激因素后考慮手術(shù)切除，一般在妊娠4-6個月時切除。

3.注意好口腔衛(wèi)生，認(rèn)真刷牙等保持良好的口腔環(huán)境。

妊娠期冠周炎

妊娠期冠周炎是指第三磨牙（又稱智齒）牙冠周圍的軟組織炎癥。主要癥狀為牙冠周圍軟組織腫脹疼痛，可引起不同程度的張口受限，吞咽疼痛等，病情重者還可有全身不適、頭痛、體溫上升等全身癥狀，嚴(yán)重影響孕婦身體健康。

對于妊娠期婦女而言，智齒冠周炎的局部治療很重要。每日可用1%～3%過氧化氫溶液及生理鹽水沖洗盲袋。注意口腔衛(wèi)生，待妊娠結(jié)束后擇期拔除患牙。

妊娠期牙髓炎及根尖炎

妊娠期牙髓炎及根尖炎，可引起患者陣發(fā)性劇烈疼痛，夜間痛，冷熱刺激會加劇疼痛，或有偶發(fā)的鈍痛，咬合痛等其他癥狀，影響孕婦的進食及休息等。牙髓炎及根尖炎治療盡量在妊娠4-6個月時進行，進行根管治療或其他姑息治療如干髓治療等。

孕期口腔疾病會引起孕婦的身心健康問題，需要引起大家的重視。備孕前積極進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)問題盡早處理，如洗牙，治療齲齒，拔除阻生的智齒，徹底清理口腔的病灶，為新生命的到來做好口腔的準(zhǔn)備。孕期注意保持好口腔衛(wèi)生，認(rèn)真刷牙，可采用改良巴氏刷牙法進行刷牙，使用牙線清理牙齒等；注意飲食均衡，多吃蔬菜水果，少吃高油高糖食物。

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供稿 | 口腔科門診賈曉璐

編輯 | 魏馨

初審 | 張暉

復(fù)審 | 李偉琳

終審 | 陳水懷

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