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健康科普丨關(guān)系寶寶健康，孕期口腔健康不容忽視

日期 2024.12.12

來(lái)源濮陽(yáng)市人民醫(yī)院

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關(guān)注孕期口腔健康

妊娠期婦女常見(jiàn)口腔疾病有齲齒、妊娠期齦炎、智齒冠周炎、牙髓炎、根尖炎等。想讓自己出生的寶寶健康茁壯地成長(zhǎng)，孕婦首先要關(guān)心自己的身心健康，其中就包括口腔健康。孕婦的口腔健康很重要，一些口腔疾病會(huì)影響胎兒的發(fā)育，甚至?xí)绊懙匠錾蟮陌l(fā)育。

孕期易患口腔疾病的原因

內(nèi)分泌改變：孕期性激素及孕激素等分泌改變；

唾液偏酸性：惡心嘔吐反應(yīng)較嚴(yán)重

飲食結(jié)構(gòu)及偏愛(ài)改變，進(jìn)食次數(shù)增多

忽略口腔衛(wèi)生口腔基本知識(shí)。

這些因素相互影響導(dǎo)致孕期較容易罹患口腔疾病。

齲齒

齲齒是一種感染性疾病，變形鏈球菌可以從父母?jìng)鞑ソo孩子。是在以細(xì)菌為主的多種因素下，牙齒硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。一般分為淺齲（位于牙體表面淺層）；中齲（發(fā)展到牙本質(zhì)淺層）；深齲（進(jìn)展到牙本質(zhì)深層）。

齲齒治療的時(shí)機(jī)在孕期第4—6個(gè)月期間進(jìn)行治療，其余時(shí)間暫緩治療，其中前3個(gè)月有可能引起早產(chǎn)，后3個(gè)月有可能引起流產(chǎn)。

齲齒的預(yù)防

1.早晚刷牙、養(yǎng)成飯后漱口的好習(xí)慣；

2.少吃酸性刺激食物，臨睡前不吃零食；

3.少吃含糖分高的食物，如：糖、巧克力、餅干、飲料等；多吃富含纖維的水果蔬菜，如芹菜、蘋(píng)果等；

4.不可吃太多的過(guò)于堅(jiān)硬的食物，以免牙齒磨損。

妊娠期齦炎

妊娠期齦炎是發(fā)生在妊娠期婦女的牙齦組織的炎癥性疾病，可使早產(chǎn)及低出生體重兒概率增加，患牙周疾病的孕婦早產(chǎn)發(fā)生率較牙周健康的孕婦高3-8倍。女性激素水平升高會(huì)增強(qiáng)牙齦的易感性，使得原有的牙齦慢性炎癥加重，如牙齦腫脹、刷牙或咬物時(shí)易出血，一般分娩后病損可自行減輕或消退。妊娠期齦炎的發(fā)生率報(bào)道不一，約在30%～100%之間。從妊娠2～3個(gè)月后出現(xiàn)明顯癥狀，至8個(gè)月時(shí)達(dá)到高峰，分娩后約2個(gè)月，牙齦炎可減輕至妊娠前水平。

妊娠期齦瘤是妊娠期齦炎在局部牙齦形成的瘤樣增生物，一般發(fā)生于個(gè)別牙齒排列不齊或有其他局部刺激因素的牙間乳頭區(qū)，并非真正的腫瘤。一般發(fā)生于妊娠第3個(gè)月，迅速增大，質(zhì)地松軟，極易出血，常呈扁圓形，大小一般不超過(guò)2cm，嚴(yán)重者可影響進(jìn)食；分娩后，妊娠齦瘤能逐漸自行縮小，但必須去除局部刺激物才能徹底消失。有的患者還需手術(shù)切除。

妊娠期齦炎治療

1.在妊娠4-6月期間除去一切局部刺激因素如牙石、不良修復(fù)體等；

2.妊娠期齦瘤一般分娩后病變可退縮，如果在分娩后仍不消退則需要手術(shù)切除，但對(duì)一些體較大妨礙進(jìn)食的妊娠瘤可以在徹底清除局部刺激因素后考慮手術(shù)切除，一般在妊娠4-6個(gè)月時(shí)切除。

3.注意好口腔衛(wèi)生，認(rèn)真刷牙等保持良好的口腔環(huán)境。

妊娠期冠周炎

妊娠期冠周炎是指第三磨牙（又稱(chēng)智齒）牙冠周?chē)能浗M織炎癥。主要癥狀為牙冠周?chē)浗M織腫脹疼痛，可引起不同程度的張口受限，吞咽疼痛等，病情重者還可有全身不適、頭痛、體溫上升等全身癥狀，嚴(yán)重影響孕婦身體健康。

對(duì)于妊娠期婦女而言，智齒冠周炎的局部治療很重要。每日可用1%～3%過(guò)氧化氫溶液及生理鹽水沖洗盲袋。注意口腔衛(wèi)生，待妊娠結(jié)束后擇期拔除患牙。

妊娠期牙髓炎及根尖炎

妊娠期牙髓炎及根尖炎，可引起患者陣發(fā)性劇烈疼痛，夜間痛，冷熱刺激會(huì)加劇疼痛，或有偶發(fā)的鈍痛，咬合痛等其他癥狀，影響孕婦的進(jìn)食及休息等。牙髓炎及根尖炎治療盡量在妊娠4-6個(gè)月時(shí)進(jìn)行，進(jìn)行根管治療或其他姑息治療如干髓治療等。

孕期口腔疾病會(huì)引起孕婦的身心健康問(wèn)題，需要引起大家的重視。備孕前積極進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題盡早處理，如洗牙，治療齲齒，拔除阻生的智齒，徹底清理口腔的病灶，為新生命的到來(lái)做好口腔的準(zhǔn)備。孕期注意保持好口腔衛(wèi)生，認(rèn)真刷牙，可采用改良巴氏刷牙法進(jìn)行刷牙，使用牙線清理牙齒等；注意飲食均衡，多吃蔬菜水果，少吃高油高糖食物。

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供稿 | 口腔科門(mén)診賈曉璐

編輯 | 魏馨

初審 | 張暉

復(fù)審 | 李偉琳

終審 | 陳水懷

（部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)告知?jiǎng)h除）