透析病人內(nèi)瘺
自我保護指南
健康守護計劃開啟
透析病人內(nèi)瘺的自我保護是確保透析效果、預防并發(fā)癥的重要環(huán)節(jié)。以下是對透析病人進行內(nèi)瘺自我保護的健康宣教內(nèi)容：
內(nèi)瘺術后基礎護理
術后體位
動靜脈內(nèi)瘺術后48—72小時應抬高術側(cè)肢體，以減少腫脹。
使用時間
內(nèi)瘺術后3~4周后方可使用，首次使用時需特別注意，透析結(jié)束應由醫(yī)護人員用紗布卷壓迫針孔15—20分鐘止血，不能用壓脈帶壓迫止血。
日常觀察與監(jiān)測
觀察皮膚：注意觀察內(nèi)瘺側(cè)皮膚是否有紅腫熱痛，觸摸血管是否有變硬、硬結(jié)等現(xiàn)象。
監(jiān)測通暢性：每天至少檢查3次內(nèi)瘺是否通暢，對比震顫強弱、范圍及血管雜音的變化，發(fā)現(xiàn)異常應立即就醫(yī)。
保持清潔：透析前確保內(nèi)瘺側(cè)手臂皮膚清潔，減少瘺管感染的機會。透析后穿刺部位的創(chuàng)可貼24小時后去掉，避免當日接觸水。
行為指導
01
避免受壓
內(nèi)瘺側(cè)肢體避免受壓，不要佩戴戒指、手鐲、手表等飾品，不要在內(nèi)瘺側(cè)側(cè)臥，避免衣袖過緊，也不要在內(nèi)瘺側(cè)肢體進行靜脈注射、采血、測量血壓或懸掛重物。
02
適當活動
在兩次透析期間，要適當活動有瘺的肢體，如握拳運動，避免血流減慢或血栓形成。但避免長時間手部上抬的動作，如撐傘、換燈泡等，防止內(nèi)瘺血流減慢。
03
避免過熱或過冷
日常避免內(nèi)瘺側(cè)肢體暴露在過熱或過冷的環(huán)境中，以免對皮膚和血管造成刺激。
功能鍛煉與保護
熱敷與按摩
拔針24小時后，可用熱毛巾熱敷內(nèi)瘺側(cè)手臂，每次20—30分鐘，每日2—3次。熱敷后可用喜遼妥藥膏涂抹于內(nèi)瘺吻合口至肘部皮膚并輕輕按摩，促進血管恢復。
避免血腫
透析過程中要避免手上肢彎曲，防止穿刺針刺破血管引起皮下出血或血腫。拔針后應輕壓穿刺部位止血，壓迫力度以止血的情況下震顫不減弱為原則。若發(fā)生血腫，應立即按壓并冷敷，24小時后可熱敷。
生活與飲食管理
01
合理飲食
遵醫(yī)囑控制水分和飲食的攝入，避免攝入過多高鉀、高磷食物。飲食對于血壓的控制有著至關重要的影響?；颊邞苊馐秤酶啕}、高脂肪、高膽固醇的食物，如腌制食品、動物內(nèi)臟、肥肉等。相反，應多食用富含鉀、鎂、鈣等微量元素的食物，如香蕉、菠菜、土豆等。這些食物有助于降低血壓，保持血壓穩(wěn)定。
02
定時服藥
遵醫(yī)囑定時服藥，維持血壓的穩(wěn)定。服藥期間，患者需要密切關注自身的生理變化，一旦出現(xiàn)異常癥狀，如頭暈、胸悶、心慌等，應立即停止服藥，并咨詢醫(yī)生的意見。此外，患者還應定期進行體檢，以便及時了解自己的身體狀況，調(diào)整治療方案。
03
增加運動
適當?shù)倪\動有助于降低血壓，保持血壓穩(wěn)定?；颊邞鶕?jù)自身情況選擇合適的運動方式，如散步、慢跑等，運動期間，患者應注意安全，避免劇烈運動導致血壓升高。
血液凈化中心簡介
濮陽市人民醫(yī)血液凈化中心建筑面積2100平方米，分為普通治療區(qū)、陽性治療區(qū)及隔離治療區(qū)，設置透析床位100張，每年可為透析患者提供7萬余人次醫(yī)療服務。中心配備有高溫滅菌雙級返滲水處理機，自動化透析濃縮液集中供液系統(tǒng)，透析機與信息化平臺聯(lián)機管理系統(tǒng)；配有德國費森、貝朗等進口透析機，血液透析濾過機，床旁透析機，血液灌流機，人體成分分析儀（BCM)，內(nèi)瘺紅光治療機等；日間接診能力達200余人次。
中心熟練進行長期深靜脈置管術、臨時深靜脈置管術、動靜脈內(nèi)瘺成型術、內(nèi)瘺切除重造術、超聲（或DSA）引導下經(jīng)皮球囊擴張術等各項操作；常規(guī)開展各種血液透析、血液灌流、血液透析濾過、中高通量透析、持續(xù)床邊血液凈化、人工肝、血漿吸附、血漿置換、雙重血漿置換、PDF、枸櫞酸、甲磺酸萘莫司他抗凝等多種個體化血液凈化技術；運用血液凈化技術治療肝衰竭、急性重癥胰腺炎、格林巴利綜合征、重癥肌無力等相關疾病，進一步提高急危重患者救治成功率，切實改善患者就醫(yī)體驗。
科室位置：住院三部北門一樓
