常見(jiàn)輸血誤區(qū)

新鮮血液含有更多的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，能夠更好地滿足患者的需求。但血液中也可能存在很多病原體，這些病原體在血液制備后的儲(chǔ)存過(guò)程中可以被滅活，如4℃下，梅毒螺旋體只能存活48—72小時(shí)，瘧原蟲(chóng)在兩周可被滅活，以及一些其他未知的病原體在血液儲(chǔ)存過(guò)程中都能夠失去活性。所以，在血液保存期內(nèi)，從傳染病的風(fēng)險(xiǎn)上來(lái)說(shuō)，保存時(shí)間長(zhǎng)的血液比新鮮的更安全。

現(xiàn)代輸血技術(shù)表明輸全血并不好。全血的成分并不全，血液中各種成分在不同溫度條件下有不同的保存期限，全血在2℃-6℃條件下保存，只能對(duì)紅細(xì)胞起到保護(hù)作用，而對(duì)白細(xì)胞、血小板以及不穩(wěn)定的凝血因子毫無(wú)保護(hù)作用，這些成分很快會(huì)失效。而且，全血中的血漿可擴(kuò)充血容量，對(duì)于血容量正常的病人，可能會(huì)由于輸血量過(guò)大或速度過(guò)快而引發(fā)急性肺水腫。

成分血輸注安全性高。因?yàn)?，輸入不需要的血液成分，不僅是浪費(fèi)，而且可能會(huì)引發(fā)輸血不良反應(yīng)；另外，通過(guò)精確選擇成分血液進(jìn)行輸注，可以在很大程度上降低輸血相關(guān)的并發(fā)癥的發(fā)生。

一般人都認(rèn)為O型血是萬(wàn)能血可以輸給任何血型的人。但實(shí)際上，只有在搶救生命的緊要關(guān)頭，受血者ABO血型鑒定困難或同型血不足，且O型血供應(yīng)充足時(shí)，才能進(jìn)行輸注，而且只能輸注O型紅細(xì)胞，不能輸血O型全血。而在血液供應(yīng)充足的情況下，一定要在ABO和Rh同型且交叉配血相結(jié)合的原則下才能進(jìn)行輸注。

醫(yī)院用血均由血站統(tǒng)一采集并調(diào)配，未經(jīng)檢測(cè)或檢測(cè)不合格的血液是不能向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的。獻(xiàn)血前的初篩和獻(xiàn)血后的檢測(cè)都是對(duì)安全用血的保障，包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒、梅毒螺旋體檢測(cè)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢測(cè)以及ABO血型、Rh血型鑒定。

在給受血者進(jìn)行輸血前，必須進(jìn)行嚴(yán)格的交叉配血試驗(yàn)、血型鑒定、抗體篩查等，它們的主要目的是確保血型相合，保證患者輸血安全，避免輸血性溶血反應(yīng)發(fā)生。此外，獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)的血液經(jīng)過(guò)血站處理后，可以制作為不同的血制品，如全血、濃縮紅細(xì)胞、少白紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞、新鮮冰凍血漿、普通冰凍血漿、血小板等，滿足不同患者的用血需求，避免血液浪費(fèi)。

你是否看過(guò)電視劇中直系親屬為病人輸血的情節(jié)？事實(shí)上，直系親屬之間互相輸血，容易引發(fā)輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD），一旦發(fā)生，死亡率在90%以上。

獻(xiàn)血者和用血者之間血緣關(guān)系越近，該病的發(fā)生率越高。因?yàn)楣┭吆褪苎叩脑煅?xì)胞的HLA（人類白細(xì)胞抗原）相似，受血者的免疫系統(tǒng)會(huì)把供血者的淋巴細(xì)胞當(dāng)作“友軍”，后者將會(huì)在受血者體內(nèi)大量繁殖，并逐漸反客為主，對(duì)其進(jìn)行攻擊，從而嚴(yán)重破壞消化系統(tǒng)和造血系統(tǒng)，引發(fā)輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）。