先天性耳廓畸形指出生時耳廓形態(tài)或結(jié)構(gòu)異常，非遺傳性因素居多。包括小耳畸形、杯狀耳、招風(fēng)耳、隱耳、環(huán)縮耳、猿耳、垂耳、耳輪畸形等，各有典型外觀特征。
①小耳畸形：耳廓部分或全部未發(fā)育，常伴隨外耳道閉鎖，聽力可能受影響，除了關(guān)注寶寶耳廓外觀外，一定要進(jìn)行聽力檢查。按嚴(yán)重程度分Ⅰ-Ⅳ級（最嚴(yán)重者無耳廓結(jié)構(gòu)，稱“無耳癥”）。
②招風(fēng)耳：耳廓過度前傾，對耳輪結(jié)構(gòu)不明顯，多為雙側(cè)。
③杯狀耳：耳廓上部折疊、卷曲，形如杯狀。
④隱耳：耳廓上部埋入頭皮，表面僅見耳垂。
新生兒期耳廓軟骨柔韌性強(qiáng)，早期發(fā)現(xiàn)可通過物理矯正，避免后期復(fù)雜手術(shù)，（6周內(nèi)干預(yù)最佳，超過3個月效果下降），學(xué)齡期耳廓畸形（如招風(fēng)耳、杯狀耳）可能引發(fā)嘲笑、自卑，早期矯正可避免此類問題，家長應(yīng)在寶寶出生后仔細(xì)觀察耳廓形態(tài)，對比正常發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)。
發(fā)病因素
約30%新生兒存在輕度耳廓畸形，多由孕期環(huán)境因素或發(fā)育異常引起。
母體孕期感染、藥物使用、不良生活習(xí)慣等可能增加發(fā)病風(fēng)險。
耳廓畸形的治療
新生兒耳軟骨富含透明質(zhì)酸，3個月內(nèi)可塑性強(qiáng)。新生兒出生時體內(nèi)含有較高水平的母源雌激素，這些激素能上調(diào)耳軟骨中透明質(zhì)酸的含量，使軟骨柔軟且易于塑形。出生后6周內(nèi)，母源雌激素水平逐漸下降，透明質(zhì)酸減少，耳軟骨逐漸硬化，形態(tài)趨于固定。因此，矯正的黃金期是出生后的前3天至6周，越早干預(yù)效果越好，6周后軟骨逐漸硬化，錯過最佳矯正時機(jī)。
針對出生3月齡內(nèi)的嬰兒，耳廓軟骨尚未完全定型，可通過佩戴耳廓矯形器進(jìn)行無創(chuàng)矯正。
01
力學(xué)塑形：通過佩戴特制的醫(yī)用硅膠模具對耳廓施加持續(xù)、溫和的壓力，引導(dǎo)軟骨向正常形態(tài)生長。矯正器通常包括基座、牽引鉤、耳甲矯治器等組件，針對不同畸形類型（如招風(fēng)耳、杯狀耳、隱耳等）進(jìn)行精準(zhǔn)調(diào)整。
02
漸進(jìn)式調(diào)整：矯正過程需定期復(fù)查，醫(yī)生根據(jù)矯正進(jìn)度調(diào)整裝置，確保耳廓逐步恢復(fù)正常形態(tài)。
矯正期間的護(hù)理
1.
需24小時持續(xù)佩戴（洗澡時需防水保護(hù)），避免矯正器受潮或脫落。保持矯正器清潔，按醫(yī)囑佩戴矯正器。
2.
定期復(fù)查：每1-2周復(fù)診，醫(yī)生根據(jù)矯正進(jìn)展調(diào)整牽引力度或更換組件。
3.
觀察皮膚是否發(fā)紅、破損，如有異常需及時就醫(yī)。
家長常見疑問
“長大自然會長好”?
多數(shù)耳廓畸形不會自然好轉(zhuǎn)，需專業(yè)評估。早期干預(yù)可避免心理和生理問題。
寶寶帶這個耳廓矯正器疼嗎?
寶寶戴耳廓矯正器一般不會疼痛。由于寶寶的耳廓具有一定的延展性，可以隨著矯正器的塑形而改變，因此佩戴矯正器一般不會帶來疼痛。
矯正器會影響寶寶睡眠和吃奶嗎？
佩戴時對寶寶睡眠、吃奶等日常生活無影響，定期復(fù)查確保安全。
耳鼻咽喉科簡介
濮陽市人民醫(yī)院耳鼻咽喉科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員30余人，其中主任醫(yī)師4人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師5人，醫(yī)學(xué)碩士8人；開放床位36張，年手術(shù)量1400余臺次，年門診量7萬余人次；是濮陽市醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會主委單位、濮陽市耳病診療中心，在全省地市級醫(yī)院中率先開設(shè)眩暈門診，引進(jìn)先進(jìn)的眩暈檢查設(shè)備，開展前庭功能相關(guān)檢查；熟練開展頭頸部良、惡性腫瘤等各類開放和微創(chuàng)手術(shù)，開放式乳突根治術(shù)、改良乳突根治術(shù)、鼓室成形術(shù)、完璧式乳突根治術(shù)、人工聽骨聽力重建術(shù)、半規(guī)管阻塞術(shù)、半規(guī)管裂修補(bǔ)術(shù)、內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)、蹬骨粘連松解術(shù)，在我市率先開展功能性鼻內(nèi)窺鏡診療技術(shù)、Draf手術(shù)，并于2010年在省內(nèi)率先開展喉部二氧化碳激光手術(shù)；醫(yī)療技術(shù)水平和綜合服務(wù)能力區(qū)域領(lǐng)先。
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供稿 | 耳鼻咽喉科 仝玉桃
編輯 | 魏馨
初審 | 張暉
復(fù)審 | 李偉琳
終審 | 崔建國
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