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      心??破招≌n堂 護佑您心臟健康
      日期 2023.06.09
      來源 濮陽市人民醫(yī)院
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        我們的心臟,平均每分鐘跳動70次,帶動人體內(nèi)5升血液,在總長9600公里的血管中循環(huán),而這每一次的跳動,都承載著生命的表達,因此心臟健康成為生命中不可忽視的課題。據(jù)《中國心血管健康與疾病報告》報道,心血管疾病已占我國疾病死亡率第一位,心梗成為潛伏在我們身邊的兇猛殺手。每13個心血管疾病患者中,就有1人是心肌梗死。心肌梗死每年以100—150萬的速度迅速增長,得到規(guī)范救治的僅有百分之五左右,死亡率高達百分之三十以上,數(shù)字觸目驚心!

          急性心肌梗死發(fā)病突然,病情進展迅速,分分鐘定生死,如果不能及時發(fā)現(xiàn)和救治,便會造成不可挽回的悲劇。

          那么,如果身邊遇到突發(fā)心梗的病人,身為醫(yī)護人員應該怎么做?

          面對如此重大的生命課題,濮陽市人民醫(yī)院心內(nèi)科二病區(qū)護理團隊勇毅面對,在護理部的指導下,摸索出一套行之有效的護理小技能、小竅門,與醫(yī)生一起帶著患者與時間賽跑,盡可能縮短救治時間,挽救更多心肌和生命。


      強化護理業(yè)務查房和培訓

          為進一步提升公眾對心血管疾病的關注與預防,提高對心梗的嚴重性與防治重要性的認識,為了更好地解決護理工作中遇到的疑難問題,不定期組織護理部參與并指導的急性心梗護理大查房。從患者發(fā)病護理評估,完善術前檢查及準備,診療計劃,術中、術后治療、用藥、護理等方面層層剖析,現(xiàn)場進行個案病例學習培訓。


      面對面進行心理疏導

          針對患者從入院存在的焦慮、知識缺乏、疼痛、營養(yǎng)障礙、心輸出量減少、發(fā)熱、電解質紊亂、心臟康復、心梗后并發(fā)癥、預防睡眠障礙、出院指導等方面進行與患者進行詳情溝通,由主管護士一對一面對面對患者進行心理疏導,引導鼓勵患者積極配合治療樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,并結合患者情況提出了切實可行的個性化護理方案。


      制定患者心臟康復計劃

          心內(nèi)科二病區(qū)護士長王麗娟主張從患者術后第一天開始,責任護士就要開始著手為患者出院后的健康管理做好宣教,拓寬創(chuàng)新護理思路,依據(jù)患者造影結果特別是造影劑對腎病患者的影響,不斷改進護理方法,重視心梗后心衰現(xiàn)象的發(fā)生、強調(diào)準確記錄出入量,確?;颊叻幍娇?,達到醫(yī)護一體化,不同角度詳細記錄患者從入院治療至心臟康復全過程,從中歸納總結出專業(yè)護理的重點和難點,為患者盡早回歸正常生活制定科學可行的心臟康復計劃,使患者更大程度的獲益,實現(xiàn)患者滿意、護理專業(yè)化水平和質量持續(xù)提升的護理目標。

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          通常50%~80%的患者在心梗發(fā)作前都會有一些預警癥狀,心絞痛是最典型、最常見的癥狀。長時間的心絞痛,大部分人會突發(fā)持續(xù)20 分鐘以上的心絞痛,既往有過心絞痛的患者,癥狀會加重,時間可能延長。同時還伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。

          警惕!以下疼痛可能是心梗前兆的癥狀

      1

      心前區(qū)+胸后骨

      2

      心前區(qū)+左側肩膀+左側上臂+左手手指

      3

      胸骨后+頸部

      4

      后背(易被誤診為胸椎、脊背部肌肉疾病等)

      5

      上腹部(易被誤診為胃病、肝膽疾病)

      6

      頸部+咽喉部

      7

      下頜+牙齒(6、7易被誤診為咽炎、三叉神經(jīng)痛、牙病和下頜關節(jié)疾?。?/span>

      8

      一側頭皮

      9

      雙臂內(nèi)側




      突發(fā)心梗—我們該如何自救

          心梗發(fā)作時,如果身邊無其他人陪同,首先要做好以下五件事:

      1

      撥打“120”急救電話,告知接線員您的準確位置,說明自己可能是急性心梗發(fā)作;

      2

      保持房間門開放狀態(tài),以便急救人員到達后能夠順利進入房間;

      3

      在最靠近門的合適位置平躺休息,保證急救人員到達后能夠第一時間發(fā)現(xiàn)您;

      4

      可舌下含服硝酸甘油一片,有條件者可口服阿司匹林以及氯吡格雷(或替格瑞洛);

      5

      盡量舒緩情緒,耐心等待。

          急性心肌梗死發(fā)生后,每秒鐘都會有成千上萬個心肌細胞壞死。時間就是生命,時間就是心肌,患者及家屬切勿抱有僥幸心理,等待病情自行好轉,一定要立即撥打120急救電話!


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