宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤之一，但通過規(guī)范篩查可早期發(fā)現(xiàn)癌前病變，有效降低發(fā)病率和死亡率。目前主要篩查手段HPV檢測和宮頸細胞學檢查（TCT），其檢測是醫(yī)生通過專業(yè)采集器采集宮頸表面的分泌物和細胞。在檢查時受檢者正確配合醫(yī)生操作，做好取樣前后的準備，這樣可以大大提高檢測準確性并減少不適感。
取樣前的準備
1.
準確提供個人的醫(yī)療歷史信息，尤其是關(guān)于之前宮頸篩查的結(jié)果、月經(jīng)周期、性生活史、避孕方法以及是否有宮頸癌或其他癌癥家族史的信息。這些信息有助于醫(yī)生更全面地了解你的健康狀況，從而做出更準確的判斷。
2.
宮頸癌篩查的最佳時間通常是在月經(jīng)結(jié)束后的3到7天內(nèi)進行。這一時期進行篩查有助于獲得更清晰、更準確的樣本，避免月經(jīng)期間或月經(jīng)前的出血干擾檢測結(jié)果。
3.
篩查前的24至48小時內(nèi)應(yīng)避免性交，避免使用陰道藥物、泡沫劑、潤滑劑或進行陰道沖洗。性活動可能會改變宮頸細胞的狀態(tài)，干擾樣本的采集，從而影響篩查結(jié)果的準確性。
4.
提前了解篩查的過程和目的，有助于減輕焦慮感。篩查當日無需空腹和憋尿，當日穿著寬松衣物，方便檢查時快速穿脫，減少尷尬和緊張。
取樣過程中如何配合
01
在篩查過程中，放松身體和情緒， 遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，仰臥在檢查床上，通常采用截石位，雙腿分開放在支架上，臀部貼近床邊。緩慢深呼吸有助于放松盆底肌肉，減少不適感。
02
醫(yī)生會使用窺陰器擴張陰道以輕輕插入陰道暴露宮頸部位，此時應(yīng)盡量放松，深呼吸以緩解緊張情緒，避免緊張或抵抗可能導(dǎo)致肌肉痙攣，延長操作時間。
03
醫(yī)生用專用的采樣器刷在宮頸和宮頸管內(nèi)順時針旋轉(zhuǎn)數(shù)周以采集細胞樣本，采集器接觸宮頸時可能有輕微酸脹感或刺痛，通常持續(xù)幾秒即可緩解。
04
在醫(yī)生取樣過程中，盡量保持身體靜止，不要突然移動或說話，以免影響醫(yī)生的操作。
取樣后的護理
觀察出血情況
取樣后，部分患者宮頸表面輕微刮擦可能會少量陰道出血或褐色分泌物，這是正?，F(xiàn)象，一般持續(xù)1—3天自行停止，無需特殊處理。如果出血量大或持續(xù)時間較長、劇烈腹痛、發(fā)熱或異味分泌物，應(yīng)及時就醫(yī)。
避免性生活和盆浴
取樣后24小時內(nèi)應(yīng)避免性生活、游泳、盆浴或陰道沖洗，防止感染。
保持個人衛(wèi)生
取樣后保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性強的洗液或藥物。禁止坐浴、避免辛辣和冰冷食物、勤換內(nèi)衣。
特殊人群注意事項
01
孕婦在妊娠期間也可以進行宮頸癌篩查取樣，宮頸取樣相對來說還是比較安全的，但需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作，避免過度刺激宮頸。若非必要孕早期（12周前）可推遲檢查。
02
絕經(jīng)后婦女同樣需要進行宮頸癌篩查，但篩查頻率可能會根據(jù)年齡和個體風險進行調(diào)整。絕經(jīng)后婦女的宮頸萎縮可能變得更加狹窄和僵硬，導(dǎo)致取樣困難，醫(yī)生可能使用小號器械或潤滑劑輔助操作，以避免對宮頸造成損傷。
03
急性生殖道炎癥如宮頸炎、陰道炎等，這些疾病會導(dǎo)致宮頸和陰道處于炎癥狀態(tài)，可能影響宮頸篩查的準確性，建議先治療炎癥，治愈后再取樣，避免假陽性結(jié)果或加重感染。
04
免疫系統(tǒng)受損人群（如HIV感染者、器官移植受者等）的宮頸細胞更容易感染HPV并發(fā)展為宮頸癌，因此在取樣時需要更加小心謹慎，嚴格遵循無菌原則，以減少感染的可能性，醫(yī)生會采用更加輕柔的取樣方法，并密切關(guān)注患者的宮頸狀況。
常見誤區(qū)解答
問
取樣會損傷宮頸，導(dǎo)致不孕或癌癥擴散？
答：錯，宮頸癌篩查主要是通過取樣進行細胞學檢查或者HPV檢測，這是一個非侵入性的操作。在篩查過程中，醫(yī)生會使用專業(yè)的采樣刷在宮頸表面輕輕刮取一些細胞樣本。由于使用的工具非常細小且操作輕柔，因此通常不會對宮頸組織造成明顯的損傷。也不會導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂或其他生育障礙，因此不會影響女性的懷孕能力。此外，即使女性已經(jīng)患有宮頸癌，篩查取樣也不會加速癌癥的擴散。相反，通過篩查可以及早發(fā)現(xiàn)癌癥的存在，從而采取及時有效的治療措施。
問
取樣越痛說明問題越嚴重嗎？
答：錯，宮頸癌篩查的結(jié)果主要取決于取樣的細胞樣本是否存在異常變化，而不是取樣時的疼痛程度。即使取樣過程中感到疼痛，也并不意味著宮頸存在嚴重的問題。疼痛感與個體敏感度、醫(yī)生操作手法有關(guān)，與病變嚴重程度無直接關(guān)聯(lián)。
問
出血多就是得了宮頸癌？
答：錯，取樣后出血原因多樣，宮頸炎癥或糜爛這些狀況可能導(dǎo)致接觸性出血，即在取樣過程中，由于刷取或刮取細胞時的物理刺激，使得原本充血或糜爛的宮頸組織更容易出血。取樣時使用的采樣器用力過大，或者取樣次數(shù)過多，都可能損傷宮頸黏膜，導(dǎo)致出血量增多。此外血小板減少等血液系統(tǒng)疾病，也可能導(dǎo)致篩查取樣時出血多。所以說宮頸癌的診斷不能僅憑篩查取樣時的出血量來判斷，是通過細胞學檢查、HPV檢測以及必要的活檢等病理結(jié)果來明確是否存在宮頸癌。
宮頸癌篩查是預(yù)防癌癥的“第一道防線”，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)可顯著提高治愈率。正確取樣可以提高檢測結(jié)果的準確性，減輕受檢者的不適。選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，確保醫(yī)生操作規(guī)范樣本保存合格。放松心態(tài)、積極配合醫(yī)生，絕大多數(shù)女性均可順利完成檢查！
END
