肺部不適、胸悶想做個“肺部CT”，可到了醫(yī)院發(fā)現(xiàn)還有“高分辨CT”“低劑量CT”…這些聽起來差不多的檢查，到底有啥區(qū)別？
胸部CT平掃是我們最常見的胸部檢查方式，也被稱為普通CT。其掃描過程如同切面包一樣，將人體的肺部組織一層層“切開”進行掃描。對于發(fā)現(xiàn)和觀察胸部病變具有重要價值。但不同類型的CT檢查適應癥不同。高分辨CT（HRCT）和低劑量CT（LDCT）是兩種常見的胸部檢查手段，很多人分不清楚，對它們的區(qū)別和選擇存在困惑?，F(xiàn)在從原理、適用情況、輻射風險等方面解析兩者的差異，并讓大家了解如何選擇。
技術(shù)原理與成像特點
高分辨CT（HRCT）
1.原理：采用更薄的掃描層厚（通常小于1～2毫米）和高分辨率算法，相當于開了“超級微距模式”，能看清肺部最細小的結(jié)構(gòu)，比如肺泡、支氣管的“毛細血管網(wǎng)”。
2.圖像特點：清晰顯示細微病變，對間質(zhì)性肺病、肺纖維化、彌漫性病變等的診斷價值高。
3.輻射劑量：單次掃描輻射量約相當于常規(guī)CT（約3-5mSv）。
低劑量CT（LDCT）
1.原理：在HRCT薄層掃描的基礎(chǔ)上，通過技術(shù)手段實現(xiàn)輻射劑量的大幅降低，就像節(jié)能燈泡，用很少的電量拍出“夠用”的照片。
2.圖像特點：分辨率稍低，但足以檢測肺結(jié)節(jié)、腫塊、部分感染性病變，適合早期篩查。
3.輻射劑量：僅為常規(guī)CT的1/4-1/6（約0.6-1.5mSv），接近自然環(huán)境中半年的本底輻射量。
適用情況對比
如何選擇
01
癥狀與疾病類型：若患者有長期干咳、進行性呼吸困難，懷疑間質(zhì)性肺病，首選高分辨CT。若為肺癌高危人群（吸煙史、家族史），需定期低劑量CT篩查。
02
輻射安全考量：兒童、孕婦或需多次復查者，優(yōu)先選擇低劑量CT以減少輻射。高分辨CT輻射量安全可控，但應避免不必要的重復掃描。
03
結(jié)節(jié)隨訪需求：低劑量CT發(fā)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)后，需定期用低劑量CT隨訪觀察變化，減少輻射劑量。
04
聽從醫(yī)生建議，最終選擇需結(jié)合臨床適應癥。
做胸部CT注意事項
1.
檢查前：穿寬松、無金屬的衣物（無拉鏈、紐扣、金屬飾物等），脫去胸罩（含金屬鋼圈或掛鉤）。
2.
檢查時：配合呼吸訓練（如深吸氣后屏氣），以保證獲得清晰圖像，避免產(chǎn)生偽影影響診斷。
3.
特殊人群：孕婦、兒童需謹慎。
總之，懷疑肺間質(zhì)病變、彌漫性病變等疾病時，追求細節(jié)診斷，選高分辨CT。肺癌篩查或肺結(jié)節(jié)隨訪，兼顧安全性與有效性，選低劑量CT。檢查前應與醫(yī)生充分溝通，結(jié)合自身風險與需求，制定個性化方案，守護肺部健康。
放射科簡介
濮陽市人民醫(yī)院放射科是濮陽市臨床特色?？?，國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，濮陽市醫(yī)學會放射學分會主任委員單位，濮陽市放射影像質(zhì)量控制中心掛靠單位。現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員92名，其中高級職稱19名，中級職稱29人；診斷醫(yī)師全部為本科及以上學歷，其中醫(yī)學碩士10名。DR年檢查量近9萬人次，CT年檢查量約18萬人次，MRI年檢查量約5萬多人次。配備（不包括東、西院區(qū)）CT8臺，其中超高端CT有聯(lián)影320排螺旋CT一臺，GE256排螺旋CT一臺，西門子第三代雙源Force螺旋CT一臺；磁共振4臺，為西門子1.5 T及3.0 T磁共振各一臺，飛利浦3.0 T磁共振一臺，聯(lián)影3.0 T磁共振一臺；還有多臺DR，移動DR二臺，數(shù)字胃腸機一臺，乳腺鉬靶機一臺，擁有先進的PACS系統(tǒng)，實現(xiàn)了影像數(shù)字化儲存和傳輸，并應用AI人工智能輔助診斷，為患者提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)學影像診查服務；主要診療項目有：全身各部位普通X線檢查，CT/MRI檢查，以及CTA，CTP，雙能量成像，MRA，MRU，DWI，DTI，SWI，MRS，MRCP，PWI，ASL等新技術(shù)，同時開展CT引導下各臟器穿刺活檢術(shù)、術(shù)前CT下定位等技術(shù)，并在河南省抗癌協(xié)會肺結(jié)節(jié)穿刺大賽中榮獲一等獎，在第六屆中國栓塞介入治療大會肺穿刺活檢規(guī)范化全國大師賽中榮獲三等獎。在不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平的同時帶動全市及周邊區(qū)域的放射診療水平發(fā)展，全力以赴守護廣大人民群眾生命健康！
END
供稿 | 放射科 李少晶
編輯 | 魏馨
初審 | 張暉
復審 | 李偉琳
終審 | 崔建國
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