


輸血是臨床搶救患者生命的關鍵措施,在人類醫(yī)學的應用中已有近百年的歷史,創(chuàng)造了許多生命的奇跡,推動了醫(yī)學技術的進步。然而,凡事都有其雙面性,輸血也同樣如此,在臨床治療中也存在患者因輸血而出現(xiàn)不良反應的情況,給患者的身體健康及生命安全構成嚴重的影響。因此,嚴格把握輸血指征、加強輸血管理、提高對輸血反應的認識,對促進安全合理使用血液和保障患者生命安全至關重要。

輸血不良反應是指在輸血過程中或輸血后,受血者發(fā)生的與輸血相關的、不能用原有疾病解釋的異常表現(xiàn)。那么,常見的不良反應有哪些?處理措施是什么?下面,向大家科普一下常見輸血不良反應吧!
發(fā)熱反應
這是較常見的輸血反應之一,通常在輸血過程中或輸血后1~2小時內出現(xiàn)?;颊邥杏X發(fā)冷、寒戰(zhàn),隨后體溫升高,可能達到39℃~41℃,還會伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。發(fā)熱主要是因為多次輸血后,受血者體內產生白細胞抗體和血小板抗體,這些抗體與輸入的白細胞、血小板發(fā)生免疫反應,或者是輸入的血液中有致熱原導致。

?處理措施:
一旦出現(xiàn)發(fā)熱反應,應立即停止輸血,保持靜脈通路,給予物理降溫,如冷敷額頭、腋下等部位。如果腋下體溫超過38.5℃,可以遵醫(yī)囑應用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋片等藥物進行治療。
過敏反應
癥狀輕重不一,輕度過敏表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹,一般在輸血數(shù)分鐘后出現(xiàn);嚴重的過敏反應會出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難、過敏性休克等,非常危險。過敏反應主要是由于受血者是過敏體質,對輸入血液中的某些蛋白質過敏,比如血漿蛋白等。

?處理措施:
發(fā)生過敏反應時,應立即停止輸血,更換輸液器,保持靜脈通路,并遵醫(yī)囑應用抗過敏藥物進行治療。
溶血反應
一般是因為輸入的血型不合的血液導致?;颊邥霈F(xiàn)頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感等癥狀,隨后可能出現(xiàn)血紅蛋白尿和黃疸,嚴重時可導致休克、急性腎功能衰竭。這種反應是因為輸入的紅細胞抗原與受血者體內的抗體結合,使紅細胞在血管內或血管外發(fā)生溶解破壞。

?處理措施:
屬于比較嚴重的輸血不良反應,一旦懷疑發(fā)生溶血反應,應立即停止輸血,并通知醫(yī)生??赡苄枰卺t(yī)生操作下進行血漿置換、透析等治療。
此外,還有輸血后移植物抗宿主病、輸血后肺損傷、輸血后紫癜、循環(huán)負荷過重、枸櫞酸鹽中毒、細菌污染等其他輸血不良反應。



輸血不良反應的預防
為了減少輸血不良反應的發(fā)生,輸血前要嚴格核對血型等信息,并且對血液制品進行嚴格檢測。醫(yī)護人員需詳細詢問患者的過敏史和輸血史。輸血過程中,醫(yī)護人員需密切觀察患者的生命體征,如體溫、心率、呼吸等,及時發(fā)現(xiàn)并處理輸血反應。此外,要確保輸血裝置和管道的清潔與無菌,避免感染?;颊咭残璞3质孢m的體位,避免不必要的移動和干擾。輸血后,患者需注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動,以免影響身體恢復。醫(yī)護人員會定期檢查患者的輸血部位,確保沒有血腫或滲血現(xiàn)象。

綜上所述,輸血不良反應是輸血過程中可能出現(xiàn)的問題,但通過嚴格的輸血前檢查、輸血過程中的密切觀察以及輸血后的精心護理,可以有效預防和減少輸血不良反應的發(fā)生。
輸血科簡介
濮陽市人民醫(yī)院輸血科是市醫(yī)學重點學科,濮陽市臨床用血質控中心??剖夜灿嗅t(yī)護人員10人,其中主任技師1人;醫(yī)學碩士4人??剖页R?guī)開展血型鑒定、血栓彈力圖、新生兒溶血病、交叉配血等檢測項目,尤其在交叉配血、血型鑒定等方面處于全市領先地位。承擔著督導規(guī)范全市各醫(yī)療機構合理用血的責任;在提升自身水平的同時帶動整個濮陽市的輸血科技術水平的提升,全力以赴守護廣大人民群眾生命健康!

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供稿 | 輸血科 徐雙
編輯 | 魏馨
初審 | 張暉
復審 | 李偉琳
終審 | 崔建國
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