甲狀旁腺是人體內(nèi)分泌腺之一，多呈卵圓形或扁平形，如黃豆大小，隱蔽于左右兩葉甲狀腺背側(cè)的中部及下極（有時(shí)也可埋藏于甲狀腺組織中），因而得名甲狀旁腺。有時(shí)候它也會(huì)惡作劇，躲藏在頸部或縱隔等其他角落，即異位甲狀旁腺。我們大部分人四個(gè)腺體，上下各一對(duì)，但也可能出現(xiàn)偏差，有3個(gè)或多至6個(gè)腺體，主要功能是分泌甲狀旁腺激素（PTH）。

甲狀旁腺通過分泌一種名為甲狀旁腺素（PTH）的激素來發(fā)揮作用，它可以調(diào)控人體鈣磷的代謝，促使血鈣水平升高、血磷水平下降，鈣磷是人體當(dāng)中較為重要的兩種元素。當(dāng)血液中的鈣水平下降時(shí)，甲狀旁腺會(huì)分泌PTH，從而促進(jìn)骨骼釋放鈣，增加腎臟對(duì)鈣的重吸收，激活維生素D、進(jìn)一步對(duì)鈣的吸收。PTH還可以抑制腎小管重吸收磷，促進(jìn)磷的排泄，使尿磷增加、血磷降低。

當(dāng)甲狀旁腺素分泌過多，稱為甲狀旁腺功能亢進(jìn)，分為原發(fā)、繼發(fā)和散發(fā)性3類；其中原發(fā)性以甲狀旁腺腺瘤最常見，約占85%，少數(shù)為甲狀旁腺增生或甲狀旁腺癌。

甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的患者合成與分泌過多的甲狀旁腺激素（PTH），通過其對(duì)腎與骨的作用，導(dǎo)致高鈣血癥和低磷血癥。臨床表現(xiàn)如下：

①消化系統(tǒng)：食欲減退、腹脹、消化不良，便秘等。

②泌尿系統(tǒng)：反復(fù)發(fā)作泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎功能不全。

③骨骼系統(tǒng)：骨質(zhì)疏松、骨痛、病理性骨折等。

④神經(jīng)系統(tǒng)：乏力、記憶力差，焦躁易怒等。

⑤神經(jīng)肌肉系統(tǒng)：肌張力減低，肌肉萎縮等。

甲狀旁腺顯像就像給甲狀旁腺拍一張“證件照”。通過將特殊的“示蹤劑”（99mTc-MIBI）引入人體，它能被活躍的甲狀旁腺選擇性吸收。隨后，用SPECT/CT等設(shè)備掃描頸部，異?？哼M(jìn)或增生的甲狀旁腺會(huì)像“小燈泡”一樣在圖像中亮起來，而正常腺體則幾乎不顯影。整個(gè)過程無創(chuàng)、無痛，對(duì)診斷甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥有重要的應(yīng)用價(jià)值。

①檢查前無需特殊準(zhǔn)備，無需禁食、禁水。

②靜脈注射99mTc-MIBI顯像劑。

③20min顯像（早期相）：功能亢進(jìn)的甲狀旁腺和正常甲狀腺組織攝取。

④休息等待：顯像劑逐漸清除，甲狀腺清除速率快于甲狀旁腺。

⑤2h顯像（延遲相）：功能亢進(jìn)的甲狀旁腺組織清晰顯示。

正常甲狀旁腺顯像

甲狀旁腺腺瘤顯像

20min早期相：甲狀腺顯影基本清晰，放射性分布不均勻，左葉下極見放射性分布濃聚灶。2h延遲相：甲狀腺左葉下極仍可見異常放射性分布濃聚灶，余甲狀腺無明顯放射性。SPECT/CT斷層融合顯像準(zhǔn)確定位，并提示甲狀旁腺功能亢進(jìn)，甲狀腺左葉下極區(qū)甲狀旁腺腺瘤可能。術(shù)后病理：甲狀旁腺腺瘤。

(1)臨床懷疑甲狀腺部位的結(jié)節(jié)與甲狀旁腺異常有關(guān)；

(2)懷疑存在異位甲狀旁腺腺瘤;

(3)不明原因的骨痛、骨折及反復(fù)泌尿系統(tǒng)結(jié)石；

(4)慢性腎功能不全合并血鈣磷代謝紊亂等；

(5)甲狀旁腺疾病的治療監(jiān)測(cè)和隨訪。