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      麻醉在身邊-術(shù)前禁食那些事
      日期 2023.03.18
      來源 濮陽市人民醫(yī)院
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          常規(guī)術(shù)前訪視病人都會(huì)說一下,今晚記得術(shù)前交代的禁食禁飲時(shí)間,不要吃東西喝水了!總有病人在第二天手術(shù)前告訴醫(yī)生,我沒吃飯呀,我就是吃了個(gè)雞蛋,我沒喝水呀,就是喝了點(diǎn)酸奶,我還覺得牛奶不好消化,我就專門讓家屬買了酸奶呢!好吧,當(dāng)面臨這種尷尬境界的時(shí)候,我們只能告知病人“術(shù)前不吃東西的意思是:什么都不要吃!術(shù)前不喝水的意思是:什么都不要喝!”


          為了你的生命安全,今天的手術(shù)要延期或者推遲了。那么,為什么要術(shù)前不能吃東西呢?如果胃里面沒有食物,對(duì)人體有什么危險(xiǎn)呢?術(shù)前應(yīng)該多久不吃東西呢?我們今天一起來看一下!

          正常狀態(tài)下人體食管末端,與胃的連接處有賁門括約肌,它可以起到防止胃內(nèi)容物反流入食道的作用

          其次,清醒的時(shí)候,人體吞咽與咳嗽這兩大保護(hù)性反射,也可以防止胃內(nèi)容物反流進(jìn)氣管及肺內(nèi)。

          但在麻醉狀態(tài)下,噴門括約肌是松弛的,容易胃食管反流,保護(hù)性的咳嗽和吞咽反射也會(huì)消失,更加大了反流誤吸的幾率。

          而胃液是強(qiáng)酸性的,有很強(qiáng)的腐蝕性,一旦吸入肺內(nèi),可以引發(fā)窒息、吸入性肺水腫、嚴(yán)重的肺部感染等并發(fā)癥。

          知道了術(shù)前禁食禁飲的重要性,那是不是所有的食物都需要相同的禁食時(shí)間呢?答案是否定的。對(duì)于不同的食物臨床禁食時(shí)間是不同的,比如清飲料,像清水、糖水、無渣果汁、碳酸類飲料、清茶等等,建議禁食2個(gè)小時(shí),對(duì)于固體食物建議6小時(shí),如果是油炸、較難消化的脂肪類食物要求8小時(shí);另外,對(duì)于嬰幼兒:母乳4小時(shí),牛奶和配方奶6小時(shí)。

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          但是,大家需要注意的是,有些因素會(huì)加重患者自身存在的胃排空延遲現(xiàn)象,如妊娠或顯著肥胖、腸梗阻或幽門梗阻、胃腸蠕動(dòng)異常、術(shù)前應(yīng)用嗎啡或過度鎮(zhèn)靜、顱內(nèi)壓升高等,這種病人一旦手術(shù),還是需要適當(dāng)延長(zhǎng)禁食禁飲時(shí)間,或者按飽胃病人來處理。

          所以,具體的禁食禁飲時(shí)間還是要根據(jù)醫(yī)生的安排,個(gè)體化禁食是為了更好的保障術(shù)中、術(shù)后病人的生命安全,將圍術(shù)期反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。


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